高血压病是最常见的慢性病之一,也是诱发各种心脑血管病最主要的危险因素。为引起人们对防治高血压的重视,世界卫生组织和国际心脏病学会联合会将每年的5月17日定为“世界高血压日”。《中国心血管病报告2017》数据显示,我国高血压患者约有2.7亿,患病人数仍在快速增长。很多高血压患者喜欢凭感觉、按经验来控制血压,结果往往适得其反。今天,我们就来聊一聊关于高血压的那些事。
高血压定义
在未使用降压药物的情况下,诊室收缩压(SBP) ≥ 140mmHg 和(或) 舒张压(DBP) ≥ 90mmHg。根据血压升高水 平,将高血压分为 1 级、2 级和 3 级。
根据血压水平、心血管危险因素、靶器官损害、临床并发症和糖尿病进行心血管风险分层,分为低危、中危、高危和很高危 4 个层次。
高血压治疗
1. 绝大多数患者需要长期和规律服用降压药;降压治疗要达标。
2. 降压治疗的血压目标:一般高血压患者,血压降至140/90mmHg以下,合并糖尿病或慢性肾脏疾病的患者应降到<130/80mmHg; 80岁以上患者降至150/90mmHg以下。冠心病患者的舒张压低至60mmHg者应谨慎降压。
3.大部分高血压属于原发性高血压,一般不能根治,需要长期服药治疗。不盲目相信小广告或伪科学宣传,不能用保健品、保健理疗或食疗替代降压药治疗。
4. 大多数高血压是可以控制的,控制不佳者应及时就医。
高血压预防
1. 坚持运动:经常性的身体活动可预防和控制高血压,如快步走、太极拳、游泳、家务劳动、园艺劳动等。
2. 限制食盐摄入:高盐饮食显著增加高血压患病风险,成人每天食盐摄入量应≤6克。
3. 多吃蔬菜和水果。
4. 少吃快餐:尽量在家中就餐,可利于控制脂肪、盐和糖的摄入量。
5. 限制饮酒:倡导成年人理性饮酒。
6. 戒烟:吸烟有害健康,吸烟者应尽早戒烟。
高血压管理
高血压是终身性疾病,需要长期规范治疗及随访管理。国家已经将高血压患者健康管理纳入基本公共卫生服务项目,高血压患者要主动积极地配合管理,参与管理,降低心脑血管病事件发生风险。
01 即使无明显症状,高血压仍需治疗
血压升高往往会感觉头痛、头晕、耳鸣、失眠等。有些高血压患者认为,没有以上这些症状,血压就是降下来了,不用治疗了,这是非常错误的。因为血压的高低与症状的轻重没有明确的关系。一部分高血压患者可能没有明显症状,还有些人最初症状明显,但因患病时间长,已经适应了高血压,也不会感觉明显不适。但没有感觉不等于没有危害,高血压对心、脑、肾等器官的损害仍在继续。所以,高血压患者应定期测量血压,无论有没有感觉,都应遵医嘱坚持用药。
02 即使血压降下来,也不能随意停药
有些高血压患者喜欢在血压降至正常后就停药。殊不知,血压降至正常恰恰是药物作用的结果。突然停药后,血压就会重新升高,易导致血压波动过大,对心、脑、肾等器官造成更严重的损害,甚至成为脑卒中和心肌梗死的导火索。正确做法是,长期的血压控制后遵医嘱逐渐减少药物剂量。在减药过程中,也必须监测血压变化。
03 即使用药时间长, 也不会有抗药性
部分高血压患者认为,降压药用得太早会产生耐药性,能不用药就尽量先别用药。这种想法是错误的,降压药不会产生耐药性。血压控制得越早,预防心、脑、肾功能效果就越好。如果等到脏器功能已被损伤再用药,就会失去最佳治疗时机。
04 即使坚持用药,也应改善生活方式
有些高血压病患者认为,控制高血压只要坚持服药就行了。其实药物治疗应该建立在健康生活方式的基础上,两者缺一不可。不改掉吸烟、饮酒、高盐饮食等不良习惯,血压仍会难以控制。
05 即使宣传得再好,也别迷信保健品
近些年,市面上的降压保健品越来越多,比如降压枕、降压帽、降压床垫等,都声称有良好的降压作用。事实上,大部分保健品的降压功效根本就没有经过科学的临床认证,使用这类保健品降压,即使没有危害,也会延误病情的控制与治疗。
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